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Interessentenbogen/ Mieterselbstauskunft
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	Name (alle Haushaltsmitglieder)	Vorname	Staatsangehörigkeit	Geburtsdatum	m/w	Familienstand
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Straße	Hausnr.	PLZ	Ort

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Wieviel darf die Wohnung kosten?	Möglicher Mietbeginn

EURO (incl. Nebenkosten)	Datum

Erklärung
Mir ist bekannt, dass die Wohnungsgenossenschaft „Carl Zeiss“ eG bei der Wohnungsvermietung auf personenbezogene Daten angewiesen ist. Deshalb willige ich in eine mögliche Speicherung der angegebenen Daten in die EDV ein. Des weiteren stimme ich zu, dass die Genossenschaft bei einer Wirtschaftsauskunft eine Bonitätsprüfung veranlasst und unter Umständen Rückfrage beim bisherigen Vermieter nimmt. Dieser Hinweis erfolgt entsprechend den Vorschriften des § 33 Abs. 1 Bundesdatenschutzgesetz. Bitte beachten Sie, dass ein etwaiger Vertrag nur unter der Bedingung zustande kommt, dass Ihre Angaben der Wahrheit entsprechen. Sollte sich nach Abschluss des Mietvertrages herausstellen, dass einzelne Angaben falsch sind, kann das dazu führen, dass Sie zur Herausgabe des Mietobjektes und zu Schadensersatz verpflichtet sind.
Ort	Datum	Unterschrift

Sechs Monate nach Vormerkedatum betrachten wir Ihre Bewerbung als erledigt. Eine Aktualisierung vorstehender Angaben ist jederzeit möglich.

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